Neuropatia cukrzycowa - w poszukiwaniu złotego środka
2012-10-05Źródło: Julia Boyle et al., Randomized, Placebo-Controlled Comparison of Amitriptyline, Duloxetine, and Pregabalin in Patients With Chronic Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Impact on pain, polysomnographic sleep, daytime functioning, and quality of life, Dia
Chorych na cukrzycę - zarówno typu 1, jak i 2, z rozwiniętą obwodową neuropatią bólową, przyporządkowano losowo do jednej z trzech grup, w których podawano odpowiednio amitryptylinę, pregabalinę lub duloksetynę. Terapie stosowane były według ustalonego 3-etapowego schematu - 8 dni podawano placebo, następnie przez 14 dni lek w niskiej dawce i przez kolejne 14 dni w wyższej dawce.
Na podstawie kwestionariuszy uczestników uzupełnianych po każdym z etapów badania oceniono efekty terapii - łagodzenie bólu, wpływ na sen i dzienną aktywność oraz jakość życia. Każdy z trzech leków w podobnym stopniu, ale znamiennie w porównaniu do placebo, redukował dolegliwości bólowe. Różnice między lekami wynikały z wpływu na sen, aktywność motoryczną oraz występowania efektów ubocznych. Pregabalina pozytywnie wpływa na ciągłość snu ale jest obarczona dużą liczbą działań niepożądanych. Duloksetyna redukuje sen ale wzmaga układ nerwowy i czynności motoryczne.
Opracowała: lek. Maria Miąskiewicz
